В Польше ужесточат правила выписки электронных рецептов и больничных
Благодаря внедрению цифровых технологий, в том числе электронных рецептов, в Польше появилось множество так называемых рецептоматов – виртуальных сервисов, предоставляющих электронные рецепты на любые препараты. Пациент должен лишь заполнить анкету о состоянии здоровья и заплатить за услугу. По данным исследования, проведенного юристами, в первом квартале 2022 г. один из врачей, в сотрудничестве с таким рецептоматом, выписал более 5,3 тыс. рецептов.
Ситуация насторожила не только Главную врачебную палату, но и Управление социального страхования и Уполномоченного по правам пациентов.
«Мы поддерживаем развитие телемедицины и поддержим любые изменения, которые потенциально могут способствовать улучшению состояния здоровья пациентов и комфорта врачей. Однако врачебное самоуправление обязано предупредить докторов, предоставляющих такие услуги, что они могут нести уголовную ответственность за нарушение правил», – сообщил Якуб Кошиковский, представитель пресс-службы Главной врачебной палаты.
По его словам, Палата получила данные исследования, проведенного юристами, которые свидетельствуют о том, что в некоторых случаях процесс выписки рецептов может быть квалифицирован как «преступная деятельность с целью получения неправомерной выгоды». В частности, речь идет о выдаче e-рецептов и e-больничных без контакта с пациентом, когда единственным условием их получения является оплата услуги.
«Возникновение рецептоматов можно объяснить прорехами в законодательстве. В связи с этим врачебное самоуправление обратилось в Минздрав с просьбой внести изменения в Положение о телеконсультациях, чтобы пресечь практику выписки рецептурных препаратов и больничных без личного контакта с врачом, при этом не лишая пациентов и врачей возможности использования преимуществ телемедицины», — пояснил Якуб Кошиковский.
Заместитель главы Минздрава Вальдемар Краска в конце марта сообщил, что законодательные изменения, ограничивающие выдачу больничных и рецептов через интернет, должны появиться во втором квартале 2023 г.
«Если врач выписывает десятки рецептов в течение короткого промежутка времени, очевидно, что он не опрашивал пациентов и не имеет информации о состоянии их здоровья. Мы работаем над тем, чтобы изменить правила и внедрить определенные ограничения», — сообщил Вальдемар Краска.
Между тем Уполномоченный по правам пациентов направил в прокуратуру уведомление о подозрении в совершении преступления. Дело касается двух врачей, которые предоставляют медицинские услуги стационарно и онлайн. Омбудсмен располагает фактами внесения в медицинскую документацию недостоверных данных, на основании которых пациенты получили больничные и рецепты. Причем речь идет не о рецептоматах, а о возможном нарушении законодательства при предоставлении услуг телемедицины по основному месту работы.
В свою очередь Агнешка Хмелевская, юридический советник Омбудсмена напоминает, что каждый пациент имеет право на медицинские услуги в соответствии с современными медицинскими знаниями и с надлежащим вниманием со стороны врача. Это правило нельзя нарушать даже с согласия пациента или по его просьбе.
«Препараты, отпускаемые по рецепту, должны быть выписаны строго по показаниям. Их неоправданное применение может иметь серьезные негативные последствия для пациента. Назначение пациенту рецептурного препарата без осмотра, без знания истории болезни и лечения, описанного в медицинской карте, является нарушением. Также больничный лист может быть выдан только тогда, когда врач сочтет, что состояние здоровья пациента оправдывает это», – подчеркнула Агнешка Хмелевская.
Как пояснили в Минздраве, врач может выдать рецепт, необходимый для продолжения лечения, без осмотра пациента, если это обосновано состоянием здоровья пациента, отраженным в медицинской документации. При отсутствии медицинской документации врач должен действовать в соответствии с общей нормой права – принять решение о состоянии здоровья пациента после предварительного личного осмотра или обследования с помощью систем телекоммуникации и связи.
Напомним, что выдачу больничных и рецептов контролируют Министерство здравоохранения, Управление социального страхования, фармацевтический надзор и, в случае компенсируемых лекарств, Национальный фонд здравоохранения. Поведение врачей, не соответствующее положениям Кодекса профессиональной этики, и связанные с этим спорные ситуации рассматривают отделы профессиональной ответственности органов врачебного самоуправления.
Загрузка...
