
Нестача лікарів швидкої допомоги вплинула на реформу первинної ланки в Польщі
Міністерство охорони здоров’я Польщі запланувало реформу первинної ланки, яка передбачає створення відділень первинної медичної допомоги в нічний час, вихідні та святкові дні (Nocna i świąteczna pomoc lekarska – NiSPL) при кожній лікарні, де є відділення швидкої та невідкладної медичної допомоги (Szpitalny Oddział Ratunkowy – SOR). Реалізація цієї ідеї має сприяти скороченню черг на SOR.
Однак у директорів таких лікарень є велика проблема, пов’язана з нестачею лікарів, що спеціалізуються на екстреній медицині, які хотіли б працювати у відділеннях швидкої та невідкладної допомоги. Тому запланована МОЗ реформа буде відкладена на пів року.
Наразі в Польщі налічується 246 SOR, 42 із них не надають медичних послуг у рамках NiSPL. Це означає, що при збереженні раніше введених МОЗ норм 17 % функціонуючих на сьогодні SOR уже через місяць не будуть відповідати встановленим вимогам. У зв’язку з поточною ситуацією Міністерство прийняло рішення відкласти нові вимоги на пів року – до 31 грудня 2023 р.
Міністерство охорони здоров’я також ухвалило рішення щодо того, що лікар після другого року спеціалізації в галузі медицини невідкладних станів може бути прийнятий на роботу завідувачем відділення за умови, що він продовжить навчання за цією спеціалізацією.
А що про реформу думають лікарі? Лікар-резидент швидкої допомоги, який працює в одній із великих лікарень Польщі, розповів, що в них у лікарні давно працюють SOR і NiSPL. Однак це не вплинуло на ситуацію із чергами.
«Я думаю, що є кілька причин. Одна з них – спосіб мислення пацієнтів, особливо тих, які проживають у великих містах. З досвіду знаю, що жителі невеликих населених пунктів частіше вірять у сімейного лікаря, що він їм допоможе, проконсультує. А мешканці великих міст воліють відразу їхати до SOR, щоб там на місці «усе владнати», – говорить лікар.
Як підкреслює МОЗ, у Польщі гостро не вистачає лікарів швидкої допомоги. Цю проблему резидент прокоментував так: «Більшість лікарів, які працюють на швидкій, здобули спеціалізацію з невідкладної медицини як другу за так званим коротким шляхом. Зазвичай це хірурги, терапевти, які хочуть час від часу заробити на швидкій допомозі, але потім повертаються до своєї рідної спеціалізації й залишають пробіли в графіку».
За словами лікаря-резидента, молоді лікарі зазвичай обирають спеціальності, які не потребують значних зусиль і дають можливість після завершення резидентури відкрити приватну практику. А спеціалізація з невідкладної допомоги – це важка праця, і після її здобуття кабінет не відкриєш.
Водночас, якщо здобувати спеціалізацію з невідкладної допомоги у великій польській лікарні з безліччю спеціалізованих відділень, яка добре управляється й оснащена спеціальним обладнанням, то в лікаря є великі можливості для розвитку.
«На SOR я бачив багато пацієнтів у різних станах, з різними недугами, і певен, що впораюся де завгодно: у приймальні, на вулиці, за кордоном. У цьому велич даної спеціалізації», – говорить лікар-резидент.