Польские стоматологи не хотят лечить за деньги Национального фонда здоровья
Воеводские отделения Национального фонда здоровья Польши отменяют ряд тендеров на оказание стоматологических услуг из-за отсутствия или незначительного количества заявок от потенциальных участников. Стоматологов, желающих выполнять контракты с Фондом, нет. Проблема в том, что его расценки настолько низкие, что стоматологи не хотят лечить в рамках государственной системы, они предпочитают принимать пациентов в частном порядке.
Так, в Силезском воеводстве отделение Национального фонда здоровья объявило конкурс на стоматологические услуги, но безрезультатно. Практически никто не заинтересовался, кроме одного участника. Это вынудило плательщика отменить конкурс, в связи с чем Фонд не принял решение о предоставлении услуг стоматологической хирургии и пародонтологии в нескольких округах и услуг детской стоматологии в нескольких городах.
Плательщик надеялся подписать 10 контрактов, каждый на 5 лет. На выполнение договоров в течение 3 месяцев плательщик выделил 263 тыс. зл., что составляет около 8,5 тыс. зл. в месяц на одно предложение от одного участника.
Ситуация со стоматологией в Силезии отражает проблему по всей стране. Стоматологи не хотят подписывать контракты с Фондом, потому что, по их мнению, стоматологические услуги оценены слишком дешево. Проблемы особенно заметны в детской стоматологии и в школьных кабинетах. «Стоимость этих услуг была занижена в течение многих лет. Никто не учитывает, что работать с ребенком сложнее, чем со взрослым пациентом», — говорит проф. Дорота Ольчак-Ковальчик, национальный консультант в области детской стоматологии.
Финансовый план Национального фонда здравоохранения на 2022 г. был изменен в апреле в сторону увеличения финансирования стоматологии. Вместо запланированных в 2021 г. 2 млрд 265 млн зл. на эти цели будет выделено 2 млрд 320 млн зл. Тем не менее, данные Национального фонда здравоохранения говорят о том, что количество стоматологических кабинетов, подписавших соглашение с Национальным фондом здравоохранения, с каждым годом уменьшается. В 2019 г. их было 7 018, в 2020-м — 6 722, а год назад — всего 6 280.
Стоматологические услуги в Польше официально возмещаются за счет средств Национального фонда здоровья, но на практике это возмещение лишь в незначительном объеме покрывает реальную стоимость лечения. В связи с этим возникает вопрос о том, должно ли правительство честно сказать населению, что зубы нельзя лечить за счет Национального фонда.
«Исключение стоматологических услуг из гарантированного пакета невозможно. В Польше довольно много малоимущих, для которых единственная возможность вылечить зубы — воспользоваться услугами стоматологического кабинета, у которого есть договор с Национальным фондом здравоохранения. Однако для того, чтобы стоматологи хотели подписывать контракты с Фондом, оценка их услуг должна быть адаптирована к реалиям, и этим должно заниматься Агентство по оценке медицинских технологий и тарифов», — говорит Кшиштоф Ланда, бывший заместитель министра здравоохранения, в настоящее время председатель Комитета по здравоохранению общественной организации предпринимателей «Центральный клуб бизнесменов».
Он подчеркивает, что в его бытность заместителем министра в Минздраве была идея дополнительно выплачивать стоматологам капитационную ставку, подобная модель работает для семейных врачей. Суть идеи заключалась в том, что помимо основного финансирования стоматологи должны получать дополнительную оплату за определенные процедуры. В итоге из этого ничего не вышло.
Для более конкретного понимания ситуации с ценами в польской стоматологии приведем стоимость некоторых услуг в приватном секторе. В настоящее время осмотр полости рта стоит около 50-70 зл.; средняя цена консультации врача с планом лечения составляет от 70 до 100 зл.; рентген одного зуба — 30-50 зл.
Загрузка...
