Резидентура в Польше: первые впечатления (ч. 1)
В Польше врачи получают специализацию во время работы и обучения в резидентуре. Процесс занимает 4-6 лет для первой специализации и 3 – для второй и существенно отличается от специализации врачей в Украине и других странах постсоветского пространства, которые не входят в ЕС.
Мы хотим поделиться с читателями впечатлениями от резидентуры по терапии (внутренние болезни). Ее длительность – 5 лет. Программа предусматривает обучение на стажировках в разных отделениях терапевтического профиля, специализированных курсах, а также получение навыков выполнения операций и процедур.
Большая часть стажировок проходит в отделении терапии (всего предусмотрено 70 недель или 350 рабочих дней). Кроме того, резиденту-терапевту предстоит работа в таких отделениях: кардиологии (16 недель), пульмонологии, эндокринологии, гастроэнтерологии (по 6 недель), неврологии, нефрологии, ревматологии, гематологии, инфекционных болезней – 3 недели, психиатрии – 2.
Рабочая неделя – 7 ч 35 мин. в день, за исключением выходных и праздничных, или 37 ч 55 мин. в месяц. Помимо этого, резидент должен отрабатывать не менее 40 ч дополнительно в форме дежурств. От врача ожидают эффективности и готовности дежурить в праздничные и выходные дни.
Стажировка подразумевает выполнение функций врача отделения и ночные дежурства. Во время резидентуры врачи много работают в приемном покое. Работа в отделении расширяется постепенно.
В приемном покое доступны широкий перечень лабораторных исследований, ЭКГ рентген, УЗИ, мониторинг и другие возможности, в зависимости от величины больницы и выполняемых ею функций. После получения результатов обследований в течение часа врач принимает решение о госпитализации или дальнейшем обследовании и лечении амбулаторно. В приемном покое можно оказать первичное лечение (регидратация, электролиты, обезболивание и проч.).
Зачастую врач приемного отделения отказывает в госпитализации по причине отсутствия показаний. Большинство таких отказов связано с направлениями на госпитализацию, выданными в амбулаториях семейной медицины.
Дежурства в приемном покое бывают разными по интенсивности и количеству госпитализированных пациентов. Не исключено, что терапевту придется дежурить сразу в нескольких отделениях, в нашем случае – это терапия и кардиология. Правда, кроме дежурного врача приемного покоя, на дежурстве остается еще дежурный врач отделения.
После дежурства утром резидент уходит домой. Ему положен отдых до следующего рабочего дня.
В отделении врач-резидент ведет 3-5 пациентов. Возможности диагностики довольно широкие – ТК, гастро- и колоноскопия, биопсия, онкомаркеры и проч. В первое время свои решения относительно диагностики и лечения пациентов надо согласовывать с руководителем стажировки (опекуном) или с заведующим отделением.
Отметим, что документацию врач ведет в электронном виде, но часто она дублируется на бумаге. Это касается рецептов, направлений, выписки (эпикриза). В процессе работы приходится много общаться с родственниками пациентов, и тут надо стараться предоставлять ровно столько информации, сколько предусмотрено законами и этическими нормами.
Если говорить о функционале, то резидент должен оценивать и описывать ЭКГ. Часто в отделениях терапии доступен аппарат для УЗИ-диагностики, и резидент может воспользоваться им в любое время. Иногда приходится заказывать препараты крови и антибиотики для лечения устойчивых инфекций. Некоторые пациенты страдают диабетом, и резидент должен назначать инсулин в зависимости от гликемии. Понятно, что сразу этого не требуют, но ожидают, что вы быстро освоите все, что надо.
Отпуск врачи отделения планируют на год, при этом врачу-резиденту положен дополнительный отпуск для обучения на специализированных курсах. Отпуск, как ежегодный, так и образовательный, надо согласовывать с заведующим отделением и стараться так подбирать отпускные дни, чтобы в отделении оставалось достаточное количество врачей.
Напомним, что в настоящее время доход врача-резидента составляет в среднем 7-8 тыс. зл. на руки. (1 500-1 700 евро). Но это без подработок.
P.S. Специализация в Польше может стать хорошим выбором как для врача с опытом работы по специальности на родине, так и для молодого врача, который недавно окончил вуз. Все зависит от целей и задач, которые ставит перед собой доктор с принятием решения о продолжении своей профессиональной карьеры в одной из стран ЕС.
Загрузка...
