
Врачебное самоуправление Польши внесет поправки в этический кодекс, предусмотрев в нем телемедицину
Ярослав Марковский, председатель Комитета по медицинской этике Силезской палаты врачей и вице-президент Палаты, в интервью одному из интернет-изданий для польских врачей сообщил, что Комитет по медицинской этике при Высшей врачебной палате готовит поправки в Этический кодекс врача. Готовый документ обещают представить общественности в 2024 г. Что устарело в Кодексе и уже не соответствует нынешним реалиям?
Стоит отметить, что речь идет о документе, принятом 32 года назад, в декабре 1991 г. С тех пор в Кодекс вносили поправки лишь дважды – в 1993 и в 2003 годах. За это время многое изменилось: появились новые медицинские технологии, информационные системы, системы передачи изображений, динамично развиваются социальные сети. К тому же, период пандемии COVID-19 создал благоприятную среду для развития дистанционных форм коммуникаций, ставших рутинным методом медицинских консультаций, научных и образовательных мероприятий.
Многие медицинские услуги предоставляются посредством электронных сетей, что создает сомнительные ситуации с этической точки зрения. «Нам пришлось адаптировать этот важнейший документ к современным реалиям. Безусловно, неотложными будут вопросы участия врачей в социальных сетях, рекламы в медицинской практике, врачебной тайны, права на публичную критику другого врача, отношения с фармацевтическими компаниями и телемедицины», – подчеркнул Ярослав Марковский.
Артур де Розье, председатель комитета по медицинской этике Главного врачебного совета, отметил, что новый документ вряд ли будет революционным. Хотя, возможно, в нем появятся новые статьи.
Статья Кодекса, в которой говорится, что врач может приступать к лечению только после осмотра больного, безусловно, не выдержала испытания временем. Сегодня телеконсультации стали обычным явлением, и их выгоду оценили как пациенты, так и врачи. Но, с другой стороны, Кодекс медицинской этики должен четко определять принципы проведения первого осмотра в стационарном режиме, выдачи больничных листков и рецептов без осмотра пациента (речь идет о так называемых рецептоматах).
Сегодня очень сложно интерпретировать статью о том, что врачам запрещено рекламировать. Основная проблема в том, что мы не знаем, чем отличается информация о деятельности врача от рекламы. Проблемным является не сам запрет на рекламу, а определение рекламы. Различие между тем, что является рекламой, и тем, что не является рекламой в медицинской практике, должно быть подробно определено в Кодексе.
Также должны быть четко определены критерии отличия журналистской деятельности врача, на которую распространяется конституционная свобода слова, от рекламной деятельности. Врач не может пропагандировать эффективность лекарства публично, что следует из положений фармацевтического законодательства.
Еще одна статья, которая нуждается в обновлении, это статья, в которой говорится, что: «Врач должен проявлять крайнюю осторожность при формулировке мнения о профессиональной деятельности другого врача, в частности, он не должен никоим образом публично дискредитировать его». В 2008 г. Конституционный трибунал признал ее неконституционной, поскольку закон гарантирует выражение своего мнения, но статья не изменилась и по сей день.
Таким образом, есть ряд вопросов, которые будут обсуждаться на заседании членов Комитета по медицинской этике региональных палат врачей 6-8 октября в Гданьске.